Taipei, 13 Mei (CNA) Presiden Lai Ching-te (賴清德) mengatakan pada Selasa (12/5) bahwa undang-undang yang mewajibkan rasio perawat terhadap pasien akan mulai berlaku pada 20 Mei 2027, bukan 21 Mei 2028 seperti yang diumumkan hari Jumat oleh Menteri Kesehatan Shih Chung-liang (石崇良).
Dalam acara Hari Perawat Internasional pada Selasa, pengumuman tersebut disampaikan dengan mengatakan bahwa kebijakan tersebut akan "dilaksanakan secara bertahap" dengan harapan dapat mempercepat perbaikan kondisi kerja perawat dan kualitas perawatan pasien.
Pidato Lai disambut tepuk tangan dari tenaga keperawatan yang menghadiri acara tersebut.
Ia tidak merinci apa yang dimaksud dengan pelaksanaan bertahap tersebut.
Tanggapan Menteri Kesehatan
Berbicara kepada wartawan setelah acara, Shih mengatakan kekurangan perawat adalah masalah lama yang tidak dapat diselesaikan secara instan, terutama di rumah sakit kecil dan yang berada di daerah terpencil, dan kedua faktor ini perlu dipertimbangkan.
Mengambil contoh tempat tidur perawatan akut, Shih mengatakan kekurangan diperkirakan mencapai 3.000 hingga 5.000 di seluruh tingkat rumah sakit yang dibutuhkan untuk memenuhi rasio wajib perawat terhadap pasien.
Dengan tambahan 4.900 perawat yang mulai bekerja pada bulan Maret dibandingkan dengan periode yang sama tahun lalu, sekitar setengahnya bekerja di tempat tidur perawatan akut. Shih mengatakan bahwa kekurangan 3.000 dapat diatasi tahun depan.
Memajukan pelaksanaan undang-undang rasio perawat terhadap pasien satu tahun lebih awal akan membutuhkan langkah-langkah pendukung untuk merekrut dan mempertahankan perawat agar dapat memenuhi rasio tersebut, terutama di rumah sakit kecil dan terpencil, tambah Shih.
Target Rasio Perawat terhadap Pasien
Taiwan telah lama menghadapi kekhawatiran perawat yang kelelahan akibat banyaknya jumlah pasien.
Pada tahun 2024, Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan (MOHW) mengeluarkan perintah administratif yang menetapkan rasio perawat terhadap pasien dalam tiga sif untuk mengatasi masalah tersebut, namun kebijakan tersebut tidak mengandung sanksi penegakan bagi yang tidak mematuhi.
Berdasarkan standar MOHW tahun 2024, target rasio perawat terhadap pasien dalam tiga sif di pusat medis ditetapkan 1:6 untuk sif pagi, 1:9 untuk sif sore, dan 1:11 untuk sif malam.
Rumah sakit regional diwajibkan mempertahankan rasio 1:7, 1:11, dan 1:13 secara berturut-turut, sementara rumah sakit distrik harus memenuhi rasio 1:10, 1:13, dan 1:15.
Sekitar 70 persen rumah sakit memenuhi rasio tersebut pada paruh kedua tahun 2025, naik dari 50 persen pada paruh pertama tahun itu, menurut kementerian.
Pada Jumat, Legislatif mengesahkan amandemen Undang-Undang Perawatan Medis, menjadikan rasio perawat terhadap pasien sebagai persyaratan hukum. Standar awal akan mengikuti yang ditetapkan oleh MOHW pada tahun 2024, dan kementerian akan meninjaunya setiap tiga tahun.
Berdasarkan amandemen tersebut, rumah sakit yang gagal melakukan perbaikan setelah tiga kali pelanggaran dapat dikenai denda atau penangguhan operasional hingga satu tahun.
Setelah amandemen disahkan, Shih mengatakan aturan baru tidak akan berlaku hingga 1 Mei 2028, setelah diskusi dengan perwakilan kelompok keperawatan, komunitas medis, dan pemangku kepentingan lainnya yang berlangsung selama 3,5 jam.
Kelompok perawat berharap kebijakan tersebut berlaku pada 31 Desember 2027, dan bersama serikat medis, mengeluarkan pernyataan pada Senin memprotes kementerian, dengan alasan bahwa jadwal 1 Mei 2028 lebih menguntungkan kepentingan manajemen rumah sakit.
Membela jadwal 2028 pada Senin, Shih mengatakan bahwa penegakan rasio staf secara langsung dapat mendorong rumah sakit untuk mengurangi kapasitas tempat tidur agar dapat mematuhi persyaratan, menambahkan bahwa peningkatan tenaga keperawatan tidak dapat dicapai dalam semalam.
Diskusi Kebijakan
Pada Senin, Legislator Kuomintang (KMT) Wang Yu-min (王育敏) mengatakan Lai telah berjanji pada tahun 2023 untuk mengesahkan undang-undang rasio perawat terhadap pasien dalam dua tahun, dan bahwa pelaksanaan pada 1 Mei 2028 akan menjadi pelanggaran janji sebelum pemilihan presiden Januari 2028.
Ketika diminta wartawan pada Senin untuk mengomentari jadwal 2028, Direktur Rumah Sakit Umum Veteran Taipei Chen Wei-ming (陳威明) mengatakan pemerintah harus diberi waktu yang cukup untuk melaksanakan kebijakan tersebut.
Mengingat kekurangan perawat, Chen mengatakan jika sanksi ketat langsung diterapkan, rumah sakit mungkin enggan menerima pasien -- terutama selama wabah -- yang berpotensi menyebabkan pasien berpindah-pindah antar fasilitas.
Pada Selasa, Perdana Menteri Cho Jung-tai (卓榮泰) mengatakan pemerintah serta kelompok medis dan keperawatan akan mempelajari langkah-langkah pendukung setelah pengesahan undang-undang rasio perawat terhadap pasien, untuk memastikan keberlanjutan sistem kesehatan dan perlindungan kesehatan masyarakat yang lebih baik.
